Всем знакомо понятие «кашель». Это наиболее распространенный и порой настолько громкий симптом, связанный с простудными заболеваниями, что его слышно повсюду – на работе, в общественном транспорте, домашних условиях и даже за стеной у соседей. Кашель бывает разных типов: детский, женский, мужской, грудной, раскатистый, надсадный, лающий, глухой, булькающий и т.д. Это неуловимое количество эпитетов используется для характеристики разнообразных проявлений симптома. Однако, как и не бывает «просто кашля», также нет и универсальных средств, которые позволят эффективно бороться с любым из видов кашля.

Чтобы узнать как правильно выбрать лекарство от кашля и почему это крайне важно, читайте наш обзор.

Как выбрать подходящее лекарство для лечения кашля

Большинство людей знают, что кашель бывает сухим и влажным. Тем не менее, определить, к какому типу кашля он относится, далеко не всем удается. Но это навык является ключевым, потому что правильно подобранное лекарственное средство зависит от типа кашля.

Общепринятое мнение состоит в том, что влажный кашель возникает, когда при кашле отваливается мокрота, а сухой кашель не сопровождается этим явлением. Хотя в этом утверждении есть определенная доля верности, оно довольно поверхностное и не отражает всех особенностей. Например, густая и вязкая мокрота, которая скапливается в бронхах, может быть трудно откашливаемой. В таких случаях какой тип кашля можно считать правильным? Люди могут ошибочно принимать его за сухой из-за отсутствия увидимой отхаркиваемой мокроты. К тому же слизь, стекающая по задней стенке глотки из носа при насморке, также может быть ошибочно принята за мокроту.

Как правильно определить тип кашля: влажный или сухой? Локализация кашля – источника его звучания и зарождения поможет в этом разобраться. Если поражение слизистых верхних отделов дыхательных путей – горла, гортани и трахеи – это может привести к сухому кашлю. Например, при фарингите раздражение задней стенки глотки саднит, «скребет» и «царапает», что вызывает подкашливание. Или же при ларингите возникает осиплый, грубый, лающий кашель. Если же говорить о воспалительном процессе в верхних отделах трахеи, то возникает сухой кашель, который сопровождается «садением» за грудиной.

Главным общим признаком всех видов сухого кашля является предпочтительная локализация в верхних отделах дыхательных путей, гортани или горла. К тому же кашель не сопровождается мокротой. Кашель – это защитная реакция организма, направленная на очищение просвета дыхательных путей от различных мелких инородных частиц — пыли, гари, инородных предметов и т. д.

В случае воспалительного процесса в верхних дыхательных путях инородного тела нет, его удалить невозможно. Раздраженная воспалением слизистая оболочка посылает по нервным волокнам сигналы в расположенный в головном мозге кашлевой центр, который запускает импульсы на формирование кашля. Приступ кашля травмирует воспаленную поверхность слизистой, Единственный способ унять сухой кашель – разорвать «порочный круг», пригасив этот очаг и успокоив воспаленную слизистую.

К влажному кашлю относится бронхиальный кашель – источником которого является грудная клетка и расположенные в ней бронхи. Воспалительный процесс нарушает нормальную работу реснитчатого эпителия, выстилающего бронхи изнутри. В результате сгущения мокроты в просвете бронхов происходит образование вязкой мокроты и скопление ее в бронхах, что является причиной грудного кашля. Если мокрота густая и вязкая, кашель может поначалу выглядеть таким же навязчивым и «непродуктивным», как и сухой кашель. Как только сгустки слизи начинают отходить, в большинстве случаев, больным становится намного лучше.

Поскольку каждый тип кашля требует своего лечения, то важно определить его тип и сделать правильный выбор лекарственного средства. Лекарственные средства для лечения кашля каждого типа могут выпускаться в разных лекарственных формах. К примеру, препараты, отхаркивающие или разжижающие мокроту не смогут облегчить и остановить приступы сухого кашля, а лишь послужат дополнительным раздражающим и провоцирующим фактором. Аналогичная ситуация с препаратами, тормозящими кашель. При влажном кашле блокировка кашлевого рефлекса будет способствовать застою мокроты в бронхах, повышая риск развития бактериальных осложнений, таких как бронхит или пневмония.

Вывод – при кашле необходимо внимательно изучить его локализацию и тип. Это поможет выбрать правильное лекарство в соответствии с типом кашля.

В аптечных полках можно обнаружить многообразие форм выпуска лекарственных средств. Среди лекарств, применяемых при кашле, можно выделить капли, сиропы/растворы/эликсиры, таблетки и капсулы, пастилки и леденцы, а также мази и гели, предназначенные исключительно для наружного применения. Такая разнообразность вызывает вопрос, какой вид лекарства является наиболее предпочтительным.

Таблетки и капсулы, пожалуй, самая популярная форма выпуска лекарственных средств в современной фармакологии. Это обусловлено тем, что они компактны и не занимают много места, что очень удобно в случае, если необходимо принимать лекарство несколько раз в день, а образ жизни активный. Таблетки также не требуют разведения, как капли, или отмеривания, как сиропы. Кроме того, они не разольются и не испачкают ничего, что также добавляет удобства в их использовании. Если не хочется вызывать внимания окружающих своим приемом лекарства, то таблетки идеальный вариант. Их можно принять быстро и незаметно. Таким образом, можно утверждать, что для подростков и взрослых таблетки являются одной из наиболее удобных форм выпуска лекарственных средств.

Противокашлевые препараты

Таблетки, предназначенные для того, чтобы сократить длительность и интенсивность приступов сухого кашля, очень популярны. Основные требования к противокашлевым препаратам - это быстрое начало действия после применения, значительная снятие симптомов уже после первого приема и продолжительное действие, которое обеспечит возможность вести обычную жизнь днем и нормально спать ночью.

Механизм действия

Противокашлевые средства делятся на две основные группы по механизму действия:

1. Препараты, которые действуют в центральной нервной системе - препятствуют процессу кашля, блокируя кашлевой центр. Это могут быть наркотические препараты, такие как Кодеин, Этилморфин, и другие. Но помимо кашлевого центра, они также могут воздействовать на дыхательный центр, вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Когда-то героин использовался как препарат от кашля. Также могут быть использованы ненаркотические средства, такие как Бутамират, Глауцин, Окселадин, Пентоксиверин, которые действуют более селективно, нацелены на кашлевой центр и здесь же заканчивают своё действие. Они не вызывают лекарственной зависимости и не снижают эффективности даже при длительном применении.
2. Препараты периферического действия - успокаивают обрадованную слизистую, которая производит избыток секрета, блокируют передачу нервных импульсов от раздраженной слизистой в кашлевой центр и смягчают симптомы.

Несмотря на то, что препараты из этих двух групп действуют разными способами, они все же эффективно борятся с навязчивым, мучительным и изнурительным сухим кашлем, позволяя людям вернуться к нормальной жизни вскоре после применения.

Лекарственные средства для борьбы с влажным кашлем помогают очистить нижние дыхательные пути от мокроты. Существует два типа таких средств.

Первый тип, муколитики, используется для разжижения густой мокроты. Это могут быть препараты, такие как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин (АЦЦ), карбоцистеин, трипсин, химотрипсин и другие. Разжижение мокроты помогает ей более эффективно выведаться из бронхов.

Второй тип, отхаркивающие препараты, стимулируют отхождение мокроты. Они могут быть синтетическими, например, гидрокарбонатом натрия, или использовать природные компоненты, такие как термопсис, корни алтея или солодки, чабрец, а также полусинтетические экстракты, такие как гвайфенезин или смола гваякового дерева. Эти препараты используются, когда мокрота уже достаточно жидкая, но необходимо ускорить ее выведение.

Однако стоит помнить, что таблетки для кашля применяются только при поражении нижних дыхательных путей. Попытка использовать их для сухого кашля может вызвать осложнения и не принесет желаемого эффекта.

Комбинированные препараты от кашля нового поколения: восстанавливают поврежденную слизистую, снимают мышечный спазм гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают воспаление и разжижают мокроту. Эти таблетки содержат несколько компонентов, что обеспечивает комплексное лечение. Некоторые комбинированные препараты также оказывают противовирусное и/или антимикробное действие.

Комбинированные препараты могут быть исключительно растительного состава, совмещая свойства лекарственных трав, состоять из разработанных веществ и сочетать научные фармакологические достижения и опыт народной медицины.

При лечении кашля применяются различные ингредиенты, такие как муколитики, экспекторанты, средства, обладающие спазмолитическим и противовоспалительным действием. Комбинация этих ингредиентов в одной таблетке ускоряет выздоровление и облегчает процесс лечения.

Кроме того, использование комбинированных препаратов удобно для пациента, так как не требуется запоминать список принимаемых препаратов, и это экономит время и деньги.

При выборе комбинированных препаратов важно учитывать тип кашля и правильно сориентироваться в выборе нужных средств. Неправильный выбор препарата может привести к осложнениям.

Фото: freepik.com