Рахит – это заболевание, вызванное недостаточным количеством витамина D3, что приводит к нарушению внутреннего метаболизма. Наиболее серьезное поражение при рахите получает костная система ребенка. Данное заболевание может привести к необратимым изменениям опорно-двигательного аппарата. Распространенность рахита в России давно известна, и составляет более 50%. Однако, некоторые исследователи считают, что действительная статистика заболеваемости намного выше, поскольку фиксируются только тяжелые формы, причем, легкие формы рахита почти не учитываются. Главным вопросом является, как определить возможность развития рахита и как избежать осложнений. Эти вопросы будут рассмотрены в данной статье.

Рахит — это распространенное заболевание среди детей раннего возраста, которое стало снова актуальным в наши дни. Для решения проблемы рахита необходимо понимать его причины, однако многие аспекты заболевания до сих пор остаются неизученными.

Причинами рахита являются:

1. Недостаток в поступлении витамина D3 в организм. Это прямая причина развития рахита. Колекальциферол, который содержится в витамине D3, помогает организму ребенка усваивать кальций и фосфор из продуктов питания, особенно из грудного молока. Если в организме ребенка отсутствует соответствующее количество витамина D3, это затрудняет поддержание нормальных уровней кальция и фосфора в костях, что может вызвать рахит.
2. Нарушение усвоения витамина D3. Существуют врожденные заболевания, которые могут нарушить процесс переваривания и всасывания жиров в организме, а витамин D3 - жирорастворимый, поэтому не всасывается. К примеру, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона, НЯК (неспецифический язвенный колит), муковисцидоз и некоторые другие заболевания могут привести к этому.
3. Недостаток ультрафиолетовых лучей, необходимых для синтеза витамина D3 в коже.
4. Недоношенность и недостаточность веса при рождении. У младенцев, родившихся менее чем за 9 месяцев, организм не сможет обеспечить адекватное поступление и метаболизм кальция и фосфора, что может вызвать развитие рахита.
5. Генетическая предрасположенность. Люди со смуглой кожей более склонны к дефициту витамина D3 из-за большого содержания меланина в коже, который затрудняет синтез колекальциферола при воздействии солнечного света. Также есть генетические заболевания, которые приводят к низкому уровню фосфатов в организме.

Факторы риска, которые могут повысить вероятность развития рахита у детей, включают в себя употребление некоторых лекарственных препаратов, проживание в северных широтах и средней полосе, вегетарианское питание, а также недостаток витамина D3 у матери во время беременности и грудного вскармливания.

Интересно, что рахит был описан еще в XVII столетии в Англии, где он был известен как "английская болезнь", так как именно там были наиболее распространены случаи тяжелых форм этого заболевания, которые были связаны с недостатком солнечного света в местном климате и жизнью в тесных кварталах в эпоху промышленной революции.

Как распознать рахит на ранней стадии: признаки заболевания

Существует множество клинических проявлений рахита, которые зависят от степени его развития. Однако уже в первые два-три месяца жизни у ребенка можно обнаружить ранние признаки заболевания. Хотя на этой стадии болезнь еще не проявляется ярко, можно подозревать ее наличие по косвенным симптомам.

Что следует обращать внимание на признаки раннего рахита:

• изменчивое настроение у ребенка, он становится беспокойным и тревожным, плачет часто и вздрагивает во время сна, испытывает неудобство;
• потливость, особенно в области головы: пот липкий, вызывает раздражение кожи, во время кормления и сна потливость усиливается;
• позднее закрытие родничка: отмечается податливость краев большого родничка и костей черепа (по ходу стреловидного и ламбдовидного швов);
• неустойчивый стул, моча с аммиачным запахом;
• гипотония мышц.

Рахит приводит к потере прочности костей у детей, они становятся слабыми и мягкими, это приводит к их деформации.

Если не обратить внимание на признаки раннего рахита, то заболевание со временем может вызвать нарушения развития опорно-двигательного аппарата. В случае прогрессирования рахита у детей симптомы включают в себя:

• деформации скелета: утолщение лодыжек, запястий и коленей, искривление ног как «Х» или «О», деформации тазовых костей и грудины («грудь сапожника», «куриная грудь»), искривление позвоночника в форме кифоза, лордоза, сколиоза, нарушение соотношения между верхней и нижней челюстью;
• Еще одним ярким признаком рахита является формирование в зоне роста костей своеобразных вздутий: на пальчиках — так называемые «нити жемчуга», в области V–VIII пар ребер — «четки», на запястьях — «браслетки».

- проблемы с зубами: зубы прорезываются поздно, повышенный риск кариеса и слабая зубная эмаль;
- хрупкость костей: скелет становится слабым, ростковые кости сильно подвержены переломам;
- непрочность связок, разболтанность суставов и снижение мышечного тонуса, проявляющееся в стойкой мышечной слабости, наличии большого распластанного животика, в рахитическом горбе, позже развития навыков ходьбы у детей;
- гипокальциемия и ее симптомы: низкий уровень кальция в крови, спазмы мышц, появление покалывания в руках и ногах, судороги;
- болезненность в мышцах и костях, дети ходят с трудом и без желания, быстро устают;
- гипохромная анемия, расстройства дыхания, увеличение печени и селезенки, нарушения со стороны сердца и других органов могут развиваться в тяжелых случаях рахита.

У детей рахит могут протекать в форме легкой, средней или тяжелой степени. Счастливо, тяжелые проявления болезни в настоящее время встречаются крайне редко, так как благодаря своевременному лечению можно распознать заболевание на ранней стадии. При малейшем подозрении на симптомы начального рахита необходимо обратиться к врачу и провести анализ крови на уровень витамина D 3.

Как помочь малышу вырасти здоровым: профилактика заболевания

Многие дети, живущие в средней полосе России и на северных широтах, могут потенциально заболеть рахитом. Поэтому важно знать о профилактике этого заболевания. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам защитить своего малыша:

1. Во время беременности и лактации женщина должна получать достаточное количество витамина D3.
2. Если у новорожденного ребенка низкий уровень витамина D3, ему можно назначить специальное меню и дополнительный прием витамина D3 (не менее 400 МЕ в день) с рождения до года. Также нужно проконсультироваться со своим врачом.
3. Беременные и кормящие женщины должны проводить ежедневно время на свежем воздухе.
4. Ребенок должен регулярно заниматься лечебной физкультурой и выполнять массаж.
5. В рацион детей более старшего возраста должны включаться продукты с достаточным содержанием кальция, фосфора и витамина D3, например: свежая жирная рыба, говяжья печень, яичные желтки, обогащенные молочные продукты, некоторые виды грибов.

Однако следует учитывать, что обычный рацион не обеспечивает разумного количества витамина D3 — только до 10% потребностей организма. Для этого рекомендуется проводить ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе или принимать специальные лекарственные средства, предназначенные для профилактики гиповитаминоза D3, если солнечный свет не яркий или его не хватает.

Важно учитывать, что если рахит был обнаружен на ранней стадии, то его можно успешно вылечить. Однако лучшей стратегией всегда будет профилактика заболевания, а именно: достаточное поступление в организм кальция, фосфора и витамина D3.

*** Важно отметить, что материал не является публичной офертой. Цены на товары и услуги могут меняться по мере изменения рыночной конъюнктуры. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на июль 2020 года.

Фото: freepik.com