Отеки ног: кто виноват и что делать?

Oedema, что в переводе с латинского означает отек, это избыточное скопление жидкости внутривнеклеточных пространств или в конкретных органах. Развитие отека всегда происходит при наличии условий, которые мешают выводу жидкости из организма. Отек ног не является исключением. В данной статье рассмотрим, какие факторы могут спровоцировать данный тип отека.

Отеки ног - распространенная проблема у мужчин и женщин, которая может усиливаться к концу дня. Хотя не всегда причина их появления связана с серьезными патологиями в организме, банальные проблемы могут вызывать их.

Одним из факторов, вызывающих отеки, является образ жизни. Они могут быть легко устранены, если изменить некоторые привычки, такие как избыток потребления жидкости в организме, сидя с скрещенными ногами, длительное сидение на мягких и невысоких стульях и слишком интенсивные и бесконтрольные занятия спортом.

Неправильная обувь также может быть причиной отеков. Шпильки и слишком плоские подошвы могут ухудшить кровоток в нижних конечностях, а узкая обувь и приводящая пальцы в неестественное положение могут вызвать отеки. Врачи рекомендуют носить просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня, чтобы избежать отечности.

Нарушение обмена веществ также может вызвать отеки. Чрезмерный вес и беременность могут привести к появлению отеков. У людей с избыточным весом нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто вызывает отеки, а у женщин в положении физиологические и патологические причины могут вызывать отеки. Беременные женщины с отеками могут столкнуться с поздним токсикозом - гестозом.

При травмах очень часто образуется отек вокруг пораженного участка ноги, например, при переломе. Но такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, ожогах и обморожениях.

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Они являются симптомом целого ряда заболеваний, таких как лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет и даже варикозная болезнь вен. При постоянных отеках лучше проконсультироваться со специалистом для избежания осложнений.

В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек, особенно женщины старше 30 лет и в пенсионном возрасте. Отеки при варикозной болезни характеризуются ощущением боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях этой болезни отеки усиливаются к вечеру и практически исчезают после ночного отдыха. Но если это не лечить, отеки становятся хроническими и могут привести к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть опасной для человека, так что лучше обратиться к специалисту для диагностики и лечения, чем игнорировать проблему.

Разновидности отеков ног

Отеки ног делят на разные типы, в зависимости от причины, вызвавшей их.

1. Застойные отеки - этот вид отека возникает чаще всего при увеличении проницаемости сосудов или при возникновении избыточного давления в капиллярах. Такой тип отека может быть вызван такими заболеваниями, как тромбофлебит или варикозное расширение вен. Обычно при нормальном кровотоке ток крови направляется по венам снизу вверх, за это отвечают венозные клапаны, которые препятствуют обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, создающее эффект насоса. Если эти механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обе стороны, делая ее ток хаотичным. Это приводит к застою крови в венах, увеличению давления в них, теряют тонус и становятся тонкими. Жидкость из сосудов начинает проникать в ткани через истончившиеся стенки, что приносит дополнительный дискомфорт.
2. Варикозные отеки - такой отек обычно возникает на начальных стадиях заболевания и связан с нарушением кровообращения. Они могут появляться время от времени, а на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.
3. Молочные отеки - этот тип отеков возникает на более поздних стадиях заболевания в результате закупорки вен и сосудов ног. Кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет, а на ногах может возникнуть сильная боль. Кожа становится туго натянутой, а нога горячей на ощупь.
4. Синие отеки - это еще более серьезный тип отека. Симптомы и механизмы его возникновения похожи на молочные отеки, но при этом кожа на пораженном участке становится синей и уплотняется, из-за серьезного нарушения кровообращения и дефицита питания мягких тканей ног. При недостатке кислорода кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появиться гнойные волдыри и трофические язвы.
5. Гидронозные отеки - такие отеки возникают из-за накопления лишней жидкости в результате заболеваний почек. Из-за снижения фильтрационной способности почек и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
6. Нейропатические отеки - такие отеки чаще всего характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина их возникновения может быть связана сразу с несколькими факторами.
7. Кахексические отеки - это симптом при алиментарной недостаточности. Такой тип отеков может развиваться при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, а также хронической анемии.
8. Аллергические отеки - такой тип отека связан с реакцией организма на аллерген. Они появляются очень быстро и сопровождаются зудом и покраснением кожи, а правильное лечение может быстро устранить проблему.
9. Механические отеки - этот тип отеков образуется в результате травм или поражения мягких тканей, костей или передавливания сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухолей.

Варикозная болезнь является одной из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, и в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен.

План действий по лечению отеков

Если у вас появились отеки, особенно если они начинают принимать хроническую форму, первым шагом к избавлению от проблемы является посещение врача. Чтобы установить истинную причину возникновения отеков и разработать схему лечения, врач назначит целый список иследований.

Обычно процесс исследования начинается с физикального осмотра больного и сбора медицинской истории, после чего пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (если это необходимо).

1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможных атеросклеротических проблем сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
4. Определение уровня гормонов.
5. Электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После проведения общих исследований врач-терапевт может направить пациента на дополнительное обследование к профильному специалисту в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, при подозрении на варикозную болезнь могут быть назначены дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В свою очередь, только врач определяет диагноз и назначает схему лечения. Необходимо лечить не только отек, но также и основную болезнь, которая его вызвала. В зависимости от вида болезни, лечение может быть медикаментозным, немедикаментозным или оперативным. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если мы говорим о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников заключается в коррекции нарушений работы системы венозного кровообращения, в том числе восстановлении венозного тонуса, улучшении кровообращения (снижении вязкости крови) и укреплении сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла.

Фото: freepik.com