Статья о том, как криоконсервация может помочь в борьбе с бесплодием

Многие женщины страдают от бесплодия и мечтают о том, чтобы завести собственного ребенка. Но к сожалению, не всегда это возможно. В таких случаях на помощь приходит криоконсервация - медицинская процедура замораживания гамет (сперматозоидов, ооцитов) и эмбрионов.

Процедура криоконсервации эмбрионов позволяет зачать ребенка с помощью донорского материала, даже когда вероятность естественной беременности крайне мала. Криоконсервация гамет также обеспечивает возможность зачатия в будущем, особенно для женщин, которые планируют беременность после 35 лет, когда вероятность беременности снижается.

Проводить процедуру криоконсервации возможно в медицинских центрах, где предоставляются услуги по лечению мужского и женского бесплодия. При этом важно не только правильно выбрать клинику, но и получить предварительную консультацию специалиста, который поможет сориентироваться в вопросах криоконсервации.

Таким образом, криоконсервация - это один из способов борьбы с бесплодием, который использует все новейшие разработки в сфере репродуктологии. Процедура криоконсервации гамет и эмбрионов может помочь женщинам повысить шансы на наступление беременности и сделать их мечту о собственном ребенке реальностью.

Криоконсервация – это технология глубокого замораживания клеток и тканей в жидком азоте при температуре -196°C, позволяющая их хранить длительное время до момента, когда они снова будут необходимы. В ходе процедуры все биологические процессы в клетках и тканях останавливаются, обеспечивая их сохранность.

Для проведения криоконсервации существуют два основных способа - медленная дегидратация клетки и витрификация. Первый способ предусматривает постепенное удаление жидкости из клетки с заменой на криопротектор, а второй - мгновенное замораживание без кристаллизации. Выбор метода зависит от биологических особенностей тканей и клеток.

Криоконсервация широко применяется в медицине при проведении ЭКО для сохранения лишних эмбрионов, а также для хранения фертильной спермы и яйцеклеток. Пользоваться этой технологией стали не только по медицинским показаниям, но и по социальным. Женщины, которые не хотят заводить детей в 20-30 лет, могут заморозить свои яйцеклетки на пике детородного возраста и использовать их в будущем для наступления беременности практически без риска выкидыша. Более того, сама процедура становится доступной по цене и проводится во многих клиниках.

Процедура криоконсервации регулируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 года № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению". В нем регламентируется, кто имеет право на применение метода, каковы этапы оказания помощи и порядок применения технологии криоконсервации. Статьи 40–53 приведенного Приказа регламентируют непосредственно процедуру криоконсервации, включая забор тканей и их хранение.

Заморозка и сохранение эмбрионов - это неотъемлемая часть процедуры ЭКО. Часто большой объем оплодотворенных яйцеклеток, которые получают в ходе данной процедуры, приводит к тому, что не все из них могут быть использованы при первой подсадке. Это означает, что для того, чтобы иметь возможность для еще одной процедуры, их нужно хранить в замороженном состоянии.

Сохранение эмбрионов в замороженном состоянии может быть полезно для пары, если они захотят иметь детей в будущем. Однако некоторые пары считают, что эмбрионы - это полноценные люди, поэтому заморозка и уничтожение их является неприемлемым по религиозным или этическим соображениям.

Кроме того, специалисты рекомендуют производить криоконсервацию эмбрионов в тех случаях, когда женщина участвует в суррогатном материнстве или находится в состоянии, которое может снизить шансы на успешную подсадку эмбриона.

Процедура криоконсервации эмбрионов состоит из нескольких этапов. Выбор наиболее здоровых и качественных эмбрионов является первым шагом. Обычно эмбрионы замораживаются на стадии зиготы или бластоцисты.

Перед заморозкой необходимо удалить воду из эмбриона. Водные кристаллы льда могут повредить клетки эмбриона и привести к образованию вредных для здоровья эмбриона солей. На этом этапе эмбрион помещают в специальный буферный раствор, а через 5-10 минут переносят в проникающий криопротектор. Эмбрион быстро сжимается в процессе дегидратации, а затем расширяется после замещения воды криопротектором.

Эмбрионы помещаются в специальные стеклянные или полимерные трубочки, которые заранее охлаждаются и укладываются в канистры. Количество эмбрионов в одной трубке зависит от того, сколько из них планируется разморозить и использовать в будущем. Канистры с эмбрионами помещаются в танки с жидким азотом, которые называются сосудами Дьюара. Температура в таких хранилищах достигает -196°C.

Срок хранения замороженных эмбрионов практически не ограничен. Были случаи успешной подсадки и развития плода после хранения эмбрионов в замороженном состоянии более чем 10 лет.

Статья: Криоконсервация яйцеклеток

Сохранение возможности рождения ребенка – это важный вопрос для многих женщин, особенно в случаях заболеваний и нежелания становиться мамой в детородном возрасте. Одним из методов, который позволяет сохранить женскую фертильность, является криоконсервация яйцеклеток или ооцитов.

Криоконсервация яйцеклеток может быть нужна по медицинским или социальным причинам. У онкобольных женщин, которые должны пройти химиотерапию или лучевую терапию, которая негативно влияет на фертильность, процедура позволяет сохранить жизнеспособные яйцеклетки.

Эндометриоз также может быть причиной скрытой дисфункции яичников. Это может быть обнаружено в ходе диагностики, когда женщина хочет заморозить свои яйцеклетки на будущее.

Криоконсервация яйцеклеток также может быть полезной для тех, кто планирует процедуру вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), а также для тех случаев, когда женщина решает родить ребенка только после достижения карьерных успехов.

Кроме того, криоконсервация яйцеклеток может быть полезной для тех, кто планирует использовать сперму донора при зачатии. Это способ сохранить возможность стать мамой для незамужних женщин.

Важно знать, что заморозка не влияет на жизнеспособность яйцеклеток. Потеря жизнеспособности возможна только на этапах заморозки и оттаивания. Быстрая заморозка, называемая витрификацией, позволяет сохранить до 98% выживаемости эмбрионов, в то время как медленная заморозка показывает результаты всего около 50%.

Хранение яйцеклеток может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких десятков лет в зависимости от пожеланий пациентки. Качество яйцеклеток не зависит от срока хранения, поэтому срок заморозки часто ограничивается периодом от 5 до 7 лет по рекомендации врачей.

Специалисты в области репродуктивного здоровья советуют криоконсервацию спермы в следующих случаях:

• Если сперма мужа или донора необходима для оплодотворения яйцеклеток перед подсадкой в рамках программы ЭКО.
• При олигоспермии (недостатке сперматозоидов) и астенозооспермии (низкой подвижности сперматозоидов). В этих случаях сперма сдается несколько раз с перерывами и замораживается для накопления нужного количества активных сперматозоидов.
• При планировании лечения онкологического заболевания, которое включает химиотерапию и радиотерапию. Согласно исследованиям, данные виды лечения сильно снижают выработку и качество сперматозоидов. У 20% мужчин после приема химиопрепаратов возникает временное или стойкое бесплодие.
• При профессиональном спорте или травматичных видах деятельности, которые могут привести к повреждению яичек и, как следствие, к бесплодию.
• После хирургических операций на половых органах мужчины, таких как вазэктомия, которые значительно снижают количество и качество спермы.
• При повреждении спинного мозга, так как в этом случае способность к эякуляции снижается у 95% пациентов.

Однако, следует обратить внимание на важный факт, что криоконсервация сперматозоидов представляет собой надежную защиту от передачи различных заболеваний еще на стадии их неявного проявления.

Процесс замораживания спермы включает в себя обследование, подготовку и саму криоконсервацию. В состав обследования входят:

1. Мазки на инфекции.
2. Анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты.
3. Спермограмма.
4. Криотест.
5. Тест на способность к оплодотворению и на наличие антител к вирусу герпеса.

Подготовку материала можно условно разделить на несколько этапов. Вначале проба помещается в инкубатор на 30–35 минут для разжижения. Затем, проводится центрифугирование для получения фракции подвижных сперматозоидов, а следующим шагом проводится отмывание и выдерживание с криопротектором при комнатной температуре в течение 10 минут. Подготовленные сперматозоиды помещаются в трубочки и запечатываются.

Замораживание материала происходит в специальной установке и включает в себя охлаждение до температуры 4°С. Затем, производится замораживание в течение 2 часов в жидком азоте, после чего трубочки помещаются в сосуд для последующего хранения.

Замороженная сперма может храниться достаточно долго, но точный период сохранения жизнеспособности сперматозоидов еще не известен. На сегодняшний день, самым долгим сроком криоконсервации сперматозоидов, использование которых при оплодотворении привело к здоровой беременности, является период в 21 год.

Правила хранения биологического материала в замороженном состоянии требуют соответствия определенному набору требований, поскольку применяется жидкий азот для сохранения материала. Свод правил, регламентирующих эти требования, называется СТО 002 099 64.01-2006 «Правила по проектированию производств продуктов разделения воздуха».

Организация криохранилища, или криобанка, предусматривает наличие отдельного помещения в капитальном здании, которое должно соответствовать следующим требованиям:

• Площадь помещения должна быть достаточной для беспрепятственного доступа к каждому из хранилищ и должны оставаться проходы для удобной загрузки или выгрузки материалов, а также для перемещения транспортных сосудов Дьюара.
• Перекрытия пола должны выдерживать общую массу оборудования и активную нагрузку рабочего персонала помещения.
• Пол должен быть покрыт твердыми непористыми материалами, которые не распыляются при перепадах температур до 200°С.
• В помещении запрещается размещение постоянных рабочих мест сотрудников и присутствие постороннего оборудования.
• В помещении должна быть установлена вытяжная вентиляция принудительного типа, которая желательно снабжена пылевыми фильтрами и системами регуляции влажности.
• Запрещается использование водосодержащего оборудования, а также водопроводных кранов и труб.
• Все сигнальные датчики должны быть вынесены в места, где часто находятся работники.

В криобанке все биологические материалы хранятся в специальных емкостях, которые предварительно упаковываются в трубки или пробирки. Такой способ хранения обеспечивает удобство работы с отдельными пробирками, допуская размораживание материалов по одной пробирке. Для идентификации каждой пробирки используют метки, содержащие данные пациента, а затем все пробирки помещают в жидкий азот, где хранятся в течение необходимого времени при постоянных низких температурах.

Оказание услуг по криоконсервации и хранению эмбрионов и половых клеток осуществляется медицинскими организациями, которые оказывают специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную. Они должны быть оборудованы криохранилищами и иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей оказание услуг такого типа. Этим требованиям соответствуют многие медицинские центры, осуществляющие такие процедуры.

Криоконсервация- процедура замораживания биологического материала для его последующего использования в репродуктивных целях. Стоимость такой консервации зависит от нескольких факторов, включая продолжительность хранения, количество замораживаемых и хранимых единиц, метод заморозки, место расположения клиники, известность клиники и другие.

Обычно клиники выставляют цену за месяц хранения, а также предлагают специальные программы, которые могут включать в себя длительное нахождение биоматериала в криобанке. Цена указывается за 1-4 единицы, каждая последующая единица оплачивается дополнительно. Витрификация стоит несколько дороже, чем обычный метод заморозки, поскольку это более сложный и эффективный способ замораживания яйцеклеток и эмбрионов.

Также цена на процедуры может зависеть от места расположения клиники. Чем ближе к центру, тем выше может оказаться стоимость услуг. К тому же, в "брендовых" учреждениях стоимость криоконсервации биологического материала иногда значительно выше, чем в малоизвестных репродуктивных центрах.

Средняя стоимость услуг по криоконсервации в Москве представлена в таблице 1. Например, замораживание (витрификации) эмбрионов или яйцеклеток вне зависимости от количества обойдется в 14 000 рублей, а использование криоконсервированной донорской спермы в программе ВмИ - в 17 000 рублей. Цена на хранение криоконсервированных биоматериалов может варьироваться от 1 000 до 3 000 рублей, в зависимости от длительности хранения. Размораживание яйцеклеток или эмбрионов обойдется в 10 000 рублей.

Сводим итоги: плюсы и минусы технологии криоконсервации

Технология криоконсервации имеет свои плюсы и минусы, которые должны быть учтены при обращении в клинику репродуктологии.

Какие плюсы можно отнести к технологии?

1. Эта технология способна сохранять наиболее жизнеспособные сперматозоиды, яйцеклетки и эмбрионы и использовать их в нужный момент.
2. Криоконсервация дает возможность женщинам зрелого возраста родить ребенка, снижая риск возникновения патологий.
3. Эта технология может помочь забеременеть после химиотерапии и других видов лечения, которые влияют на систему деторождения.
4. Она позволяет снизить количество стимуляций овуляции и пункций яичников при экстракорпоральном оплодотворении и предотвратить возникновение синдрома гиперстимуляции яичников.
5. Есть возможность передавать донорский биоматериал другим бесплодным парам.

Какие минусы есть у криоконсервации?

1. В процессе замораживания и размораживания могут потеряться часть эмбрионов и яйцеклеток.
2. Не гарантируется беременность. В среднем, после криоконсервации приживаются только 10-15% эмбрионов.
3. Есть этический аспект, когда женщина имеет возможность откладывать беременность на неопределенный срок и получает уверенность, что сможет родить ребенка в любой момент, но это не всегда возможно по разным причинам.

В итоге, плюсов все-таки больше, чем минусов, но вес каждого из пунктов всегда индивидуален, и любой из них может стать главным при принятии решения о криоконсервации. Криоконсервация — это реальная возможность для некоторых женщин родить здорового ребенка. Для тех, кто решается на использование донорского биоматериала, это единственный шанс стать родителями.

Как правильно выбрать клинику для получения медицинских услуг? С этим вопросом сталкиваются многие, и на него может ответить лауреат Премии Правительства РФ, главный врач клиники «Эмбрион», кандидат медицинских наук, Кечиян Ким Нодарович.

В Москве можно найти множество клиник, предоставляющих медуслуги криоконсервации гамет (ооцитов, сперматозоидов) и эмбрионов, но выбор не всегда так прост. Какие же факторы нужно учитывать при выборе клиники, чтобы избежать негативных последствий?

Сервис и удобство могут стать приятным дополнением, но не являются главным критерием выбора. Опыт и квалификация врачей, а также оснащенность клиники и наличие необходимых лицензий и документов - все это должно быть изучено досконально. Просите предоставить лицензии, ведь их отсутствие может свидетельствовать о незаконной деятельности клиники. Обращение в такую клинику может повлечь за собой не только потерю времени и денег, но и причинить вред вашему здоровью.

На опыт врачей стоит обращать особое внимание, ведь это гарантирует успешное проведение любой медицинской процедуры. Например, клиника «Эмбрион» уже более 30 лет занимается проблемами бесплодия и имеет огромный опыт в сфере экстракорпорального оплодотворения ооцитов и криоконсервации гамет (ооцитов, сперматозоидов) и эмбрионов. В клинике работают только высококвалифицированные специалисты.

Наличие современного оборудования также важно для более точной диагностики и успешного лечения. Клиника «Эмбрион» оснащена всей необходимой техникой и заботится о каждом пациенте, предоставляя возможность для консультации в любое удобное время.

Наконец, стоит упомянуть, что медицинский центр «Эмбрион» работает ежедневно, в том числе в выходные и праздничные дни, а лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com