Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): что это такое и как она лечится?

ХОБЛ — это ужасное заболевание, которое часто диагностируют уже на поздней стадии. Поэтому люди, находящиеся в зоне риска, должны более внимательно следить за состоянием своего здоровья. В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году население, погибшее от ХОБЛ во всем мире, превысило 3 000 000 человек.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это заболевание, которое проявляется ограничением движения воздушного потока в мелких бронхах. Существует множество причин, которые могут вызвать это хроническое воспаление, такие как профессиональные вредности, инфекции дыхательных путей и табачный дым. В результате воспаления, бронхи начинают сужаться, что затрудняет процесс дыхания.

Раздражение патогенными газами и частицами является основной причиной развития ХОБЛ. Патологический процесс начинается с изменений состава секрета бронхов. Несмотря на то, что ХОБЛ не может быть полностью вылечена, ее развитие можно замедлить. При этом, если болезнь обнаружена на ранних стадиях и вредное воздействие на бронхи прекращено, прогрессирование заболевания идет медленно и не влияет на образ жизни пациента.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких включают в себя частый кашель с мокротой и ощущение нехватки воздуха, что приводит к одышке. Эти же симптомы могут быть характерны для других заболеваний, что затрудняет диагностику ХОБЛ, особенно у пожилых пациентов.

В данном контексте ХОБЛ может проявляться в двух вариантах – в виде хронического бронхита или эмфиземы легких. О хроническом бронхите говорят в случае, если в течение не менее двух лет пациент испытывает кашель не менее трех месяцев в году. При этой форме болезни преобладают гнойные воспалительные процессы, отечность и синюшность кожи. Болезнь может протекать с осложнениями и наступать в терминальной стадии уже в молодом возрасте. Эмфизематозный сценарий характеризуется наличием одышки с затрудненным выдохом, а также розово-серым оттенком кожи и бочкообразной грудной клеткой. Эта форма болезни протекает более мягко, и пациенты в большинстве случаев доживают до пожилого возраста.

В развитии ХОБЛ выделяются пять последовательных этапов, на которых отмечаются кашель и мокрота:

• Предболезнь (нулевая стадия) – длительное воздействие факторов риска, кашель с мокротой или одышка, но функция легких не страдает.

• Легкое течение (первая стадия) – начинается снижение показателей легочной вентиляции, однако нарушения незначительные. Пациенты чаще болеют длительными бронхитами.

• Среднетяжелое течение (вторая стадия) – одышка мешает пациенту вести нормальный образ жизни, могут возникать пневмонии, нарушение функции легких значительное.

• Тяжелое течение (третья стадия) – учащается одышка, кашель усиливается, пациент не может справляться с повседневными делами, функция легких серьезно страдает.

• Крайне тяжелое течение (четвертая стадия) – пациент почти не может дышать самостоятельно, наступают осложнения заболевания. При четвертой стадии высока вероятность летального исхода в связи с нарушением работы сердца.

Для того чтобы своевременно диагностировать болезнь, необходимо уделить особое внимание предболезни и первой стадии, когда нарушения еще незначительны, но уже состоятся.

Как выявить болезнь - ХОБЛ: методы диагностики

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является распространенным нарушением дыхания, связанным с постоянной легочной обструкцией. Её диагностика включает использование различных методов, в том числе:

1. Спирометрия и проба с бронхолитиком считаются золотым стандартом диагностики ХОБЛ. Эти исследования помогают установить объективный уровень функции легких.
2. Рентгенография легких может выявить осложнения заболевания.
3. ЭКГ выполняют с целью выявления сердечных осложнений - изменений со стороны правого желудочка.
4. Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов обычно наблюдается на стадии обострения, а на поздних этапах болезни может увеличиваться вязкость крови, количество эритроцитов и гемоглобин.
5. Цитологическое исследование мокроты является полезным экзаменом, который может выявить особенности мокроты у пациентов с ХОБЛ. Обычно мокрота у таких пациентов слизистая, а на стадии обострения может становиться гнойной.

Статья: Как предотвратить хроническую обструктивную болезнь легких

Люди, которые регулярно курят или находятся рядом с курильщиками, испытывают повышенный риск развития хронической обструктивной болезни легких, а также пациенты, работающие на производствах с вредными условиями или имеющие родственников с этим заболеванием или бронхиальной астмой. Чтобы убедиться в отсутствии нарушений легочной вентиляции и выявить первые симптомы заболевания, рекомендуется проводить спирометрические исследования раз в год, независимо от наличия симптомов.

Прежде всего, необходимо понизить вероятность возникновения болезни: отказаться от курения, осуществлять профилактику гриппа и пневмококковой инфекции, чтобы снизить возможность заражения дыхательных путей, а также проводить время в лесных или горных районах во время лета для укрепления легких.

Хроническая обструктивная болезнь легких - лечение

При лечении ХОБЛ существует целый ряд задач: предотвращение развития заболевания, его осложнений и обострений, уменьшение клинических симптомов, лучшая переносимость физических нагрузок, повышение качества жизни больных и снижение смертности. Для достижения этих целей применяются различные методы, включая медикаментозное лечение, кислородотерапию, хирургическое вмешательство, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Медикаментозные препараты могут быть использованы для достижения этих целей. Кислородотерапия также может быть применена для уменьшения клинических симптомов и повышения качества жизни больных. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо для улучшения легочной функции. Кроме того, физиотерапия и лечебная физкультура могут помочь достичь лучшей переносимости физических нагрузок и улучшить легочную функцию без медикаментозного воздействия.

Медикаментозное лечение острой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) включает использование нескольких групп лекарственных препаратов, направленных на устранение симптомов и уменьшение продолжительности обострений.

Бронхолитики являются одной из основных групп препаратов, которые применяются для лечения ХОБЛ. Они помогают устранить одышку и блокируют бронхоспазмы.

Глюкокортикостероиды - это гормональные препараты, которые обладают сильным противовоспалительным действием. Они помогают снизить отечность в легких и уменьшить количество выделяемой мокроты.

Отхаркивающие средства также применяются для лечения ХОБЛ. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению из легких.

Антиоксиданты - это еще одна группа препаратов, которые используются для лечения ХОБЛ. Они способствуют снижению частоты и продолжительности обострений, что может существенно улучшить качество жизни пациента.

Кислородотерапия: как это происходит

Когда организму требуется больше кислорода, чем содержится в воздухе, его клетки и ткани начинают страдать. В таких случаях требуется использование концентраторов кислорода, которые позволяют пациентам длительно дышать обогащенным кислородом воздухом. Это особенно актуально при тяжелых формах заболеваний, когда возможности лекарственного лечения исчерпаны.

Процедуры кислородотерапии могут проводиться в домашних условиях и продолжаться длительное время - от 15 часов в сутки с двухчасовым перерывом. Такие кислородные системы предоставляют значительную помощь пациентам, страдающим от заболеваний, связанных с ограничением доступа к кислороду.

Вследствие развития Хронической Обструктивной Болезни Легких (ХОБЛ), может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как трансплантация легких. Однако, такой подход оказывается неэффективным. Характерной чертой ХОБЛ является образование крупных полостей - булл - в легких, заполненных воздухом или мокротой. Их удаление может оказаться эффективным методом для облегчения состояния больного, и называться такое вмешательство буллэктомией.

Хотя Всемирная организация здравоохранения признает, что ХОБЛ является неизлечимым заболеванием, она подчеркивает, что многие случаи ХОБЛ могут быть предотвращены. Соблюдение здорового образа жизни, регулярные обследования легких и соблюдение рекомендаций врача помогут уменьшить риск возникновения ХОБЛ и облегчить состояние больного, если заболевание все же произойдет.

Фото: freepik.com