Препараты-эзофагопротекторы: новое слово в лечении ГЭРБ

Тех, кто сталкивается с неприятными проявлениями, такими как изжога или отрыжка кислым, могут интересовать сведения о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, скрывающейся под аббревиатурой «ГЭРБ». Это серьезное заболевание, которое по распространенности в мировой статистике занимает одно из первых мест среди кислотозависимых заболеваний и даже переплюнуло язвенную болезнь.

В связи с этим медики активно ищут новые методы лечения ГЭРБ. В клинические рекомендации по ее лечению в 2020 году была внесена новая группа препаратов, так называемые эзофагопротекторы. Ниже мы расскажем, что представляет собой ГЭРБ и каковы современные методы ее лечения.

ГЭРБ: проблема пищевода

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является заболеванием, при котором содержимое желудка попадает в пищевод. Этот процесс называется рефлюксом. Физиологический рефлюкс встречается даже у здоровых людей и не вызывает никаких проблем. Однако, если эпизодов становится больше, можно говорить о патологическом рефлюксе. Тогда возможны неприятные последствия. Опасность заключается в том, что рефлюктат, содержащий соляную кислоту, пищеварительные ферменты и иногда желчные кислоты, может нанести огромный вред слизистой пищевода.

Симптомы ГЭРБ включают:

• Изжогу
• Отрыжку кислым или горьким
• Боль при глотании
• Ощущение кома в горле
• Ночные приступы бронхиальной астмы в редких случаях

Кроме того, заболевание может вызвать хронический затяжной кашель, ларингит, проблемы со зубами и приводить к нарушению сна. Больные могут избегать приема пищи, так как проявления болезни возникают после еды.

Чтобы лечить ГЭРБ, требуется длительное комплексное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и восстановление слизистой пищевода. Для защиты и заживления слизистой оболочки при рефлюксной болезни используют специализированные эзофагопротекторы, такие как Альфазокс. Он способен фиксироваться на стенке пищевода, защищая его от агрессивных веществ, содержащихся в рефлюктате. Однако, у протектора есть некоторые противопоказания, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Какие осложнения могут возникнуть при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

По статистике, около 70% людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью пытаются лечиться самостоятельно. Однако при отсутствии адекватного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям. Наиболее часто на слизистой оболочке пищевода появляются медленно заживающие эрозии, которые в некоторых случаях могут перерасти в сквозную перфорацию. Различные осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни подробно описаны в одной из публикаций Русского медицинского журнала.

Когда язвы и эрозии затягиваются, могут появиться рубцовые стриктуры, которые сужают просвет пищевода и могут вызвать затруднения в проглатывании. Наиболее опасным осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которое считается предраковым состоянием, является пищевод Барретта, который может перерасти в аденокарциному.

Для избежания нежелательных последствий и осложнений болезни рекомендуется длительное комплексное лечение. Пациентам приходится принимать препараты в течение нескольких недель и повторять курс через некоторое время, так как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь склонна к рецидивам.

Основной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является поврежденная слизистая оболочка пищевода. Для ее лечения можно применять различные средства.

Когда у человека возникают неприятные симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом, обращение к гастроэнтерологу является необходимым. Врач сможет поставить диагноз на основе результатов обследования и назначить лечение. В большинстве случаев, для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), необходимо принимать медикаментозные препараты в течение продолжительного времени. Целью терапии является:

• Уменьшение количества рефлюксов и сделание состава содержимого желудка менее агрессивным
• Защита и восстановление слизистой оболочки пищевода
• Улучшение процесса очищения пищевода

На данный момент не существует лекарств, которые могут справиться сразу со всеми задачами, поэтому пациенту придется принимать несколько медикаментов, принадлежащих к разным фармакологическим группам. Препаратами первого выбора являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые направлены на подавление синтеза соляной кислоты в желудке. Их считают наиболее эффективными и безопасными при лечении ГЭРБ, однако их применение в больших дозах или на протяжении продолжительного времени может привести к различным неприятным последствиям. Например, увеличивается риск развития избыточного роста бактерий, что может привести к болям в животе и вздутию.

Прокинетики – еще одна группа лекарств, которые могут быть использованы для лечения ГЭРБ. Они принимаются в качестве дополнения к ИПП и направлены на увеличение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и уменьшение количества забросов кислоты в пищевод.

Антациды, которые способны быстро нейтрализовать кислоту в желудке, могут использоваться при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в качестве препаратов скорой помощи для купирования симптомов ГЭРБ, в частности, изжоги. Однако их не рекомендуется использовать на постоянной основе из-за возможных побочных эффектов.

Несмотря на это, практически во всех случаях, в течение года после завершения лечения, симптомы ГЭРБ возвращаются. Половина пациентов оказываются невосприимчивы к традиционным методам лечения. Традиционные лекарства направлены на сокращение выработки кислоты, и не занимаются защитой поврежденной слизистой оболочки пищевода. Кроме того, они действуют уже в желудке, а не на месте повреждения. В связи с этим, ученые занимаются разработкой новых методов терапии ГЭРБ, которые решат эти проблемы. Например, препарат "Альфазокс" направлен на защиту поврежденной слизистой оболочки пищевода и заживление ран, вызванных ГЭРБ.

Недавно была создана группа лекарственных средств, известных как эзофагопротекторы, которые используются для целенаправленной защиты и восстановления слизистой оболочки пищевода. Эти лекарства основаны на растворе, который содержит пару естественных для человека ингредиентов: гиалуроновую кислоту и хондроитин сульфат.

Эффективность эзофагопротекторов заключается в их способности защищать стенки пищевода от агрессивного воздействия компонентов рефлюктата. Это действие помогает снизить воспаление в пищеводе, ускорить заживление эрозий и язв и способствует восстановлению стенок пищевода.

Такой принципиально новый подход к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) идет вместо агрессивного ответа на заболевание, обеспечивая нужную защиту в нужном месте. Эзофагопротекторы, комбинированные с ингибиторами протонной помпы (ИПП), показывают более высокую эффективность лечения по сравнению с монотерапией ИПП.

Разработчики эзофагопротектора были отмечены в 2020 году за их вклад в лечение ГЭРБ, и формула была добавлена в российские рекомендации по диагностике и лечению этого распространенного заболевания. На сегодняшний день врачи успешно используют эзофагопротекторы в лечении ГЭРБ, обеспечивая длительные периоды ремиссии этого заболевания.

Медицинское изделие под названием «Альфазокс» является одним из самых популярных представителей новой группы эзофагопротекторов. Для того, чтобы рассказать о его особенностях и рекомендуемой схеме приема, доктор медицинских наук, профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ имени А. И. Евдокимова, Елена Владимировна Голованова, дала несколько интересных комментариев.

С каждым годом число людей, страдающих от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), увеличивается. Поэтому проблема эффективного лечения данного заболевания становится все более актуальной. Основное предназначение «Альфазокса» заключается в усилении защиты слизистой оболочки пищевода. В отличие от традиционного лечения, которое направлено на сокращение количества забросов содержимого желудка в пищевод и уменьшение агрессивности рефлюктата, новое медицинское изделие изменяет подход к терапии рефлюксной болезни.

В ходе многих научных исследований было доказано, что активные компоненты «Альфазокса» имеют прямое ранозаживляющее действие и способны регенерировать ткани. Например, гиалуроновая кислота, один из ключевых компонентов этого препарата, известна своим регенерирующим эффектом в косметологии, но она также успешно используется для восстановления после ожогов и других повреждений тканей. Хондроитин сульфат, который является еще одним из компонентов препарата, может связываться с пепсином и способствует восстановлению слизистой оболочки.

Для того, чтобы активные вещества действовали именно в тех местах, где они могут принести максимальную пользу, необходим еще один компонент, полоксамер 407. Этот компонент обладает высокой адгезией, что позволяет зафиксировать лекарство на стенках пищевода, обволакивая его и защищая. Так поврежденный орган получает длительную защиту.

Принимать «Альфазокс» нужно после пищевой паузы через 30–60 минут после еды и за 2-3 часа до следующего приема пищи и даже воды. Рекомендуется принимать по четыре пакетика в день, а самый важный прием должен быть перед сном. Кроме того, важно не переставать принимать препарат после исчезновения симптомов ГЭРБ.

Кроме полезных свойств, важным фактором является и вкус препарата. «Альфазокс» — это раствор янтарного цвета с приятным фруктовым ароматом и виноградным вкусом, который принимают без воды, ни в чем не растворяя и не запивая.

Важно отметить, что эффективность эзофагопротектора была доказана в ходе научных испытаний, и улучшение состояния эпителия пищевода наблюдалось в течение 4–5 недель после начала комплексной терапии с применением «Альфазокса». В 2020 году это медицинское изделие получило престижную награду «Платиновая унция» за смену парадигмы в лечении ГЭРБ. Однако, перед началом применения «Альфазокса» необходимо консультироваться со специалистом и проверить имеются ли противопоказания.

Фото: freepik.com