Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения
Недержание мочи и энурез – не одно и то же. Энурез является разновидностью недержания и характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, обычно во время сна. Поскольку большинство из нас спит ночью, дневные проявления энуреза у взрослых редко встречаются. Однако есть еще один вид недержания – инконтиненция. Она проявляется в виде непроизвольного подтекания мочи в любое время суток, что серьезно затрудняет повседневную жизнь.
Справиться с этой деликатной проблемой нередко сложно, поскольку ее наличие не хочется признавать даже себе, пока проблемы не станут слишком серьезными. Тем не менее, необходимо преодолеть стеснение и найти путь к решению проблемы.
Энурез — расстройство мочеиспускания, которое может иметь разнообразные причины возникновения. Основные причины разделяются на две группы: неврологические и проблемы мочеполовой сферы.
Неврологические причины обычно связаны с восстановительным периодом после инсульта, черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника.
Проблемы мочеполовой сферы могут быть связаны с тремя типами энуреза: ургентным, стрессовым и недержанием вследствие переполнения мочевого пузыря.
Ургентный тип энуреза, который характеризуется неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, чаще встречается среди мужчин пожилого возраста. Он может быть вызван травмой позвоночника, черепно-мозговой травмой или последствиями инсульта. Иногда ургентный тип энуреза вызван инфекциями мочевых путей или опухолями различного генеза мочевого пузыря или простаты.
Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря. При этом происходит гипермобильность уретры или недостаточность внутреннего сфинктера мочевого пузыря.
Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, обычно вызвано непроходимостью уретры или несвоевременной сократительной активностью мочевого пузыря. Кроме того, есть другие факторы, такие как сужение мочеиспускательного канала (стриктура), прием антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет или рассеянный склероз.
У женщин проблема энуреза часто возникает в период климакса, поскольку организм перестраивается гормонально. Однако энурез в целом встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Также часто энурез развивается у людей, страдающих эпилепсией или нарушениями обмена стероидных гормонов.
Иногда врачам бывает трудно установить причину энуреза, и лечение становится затруднительным. В таком случае можно рекомендовать использование урологических прокладок, вкладышей для мужчин, впитывающих трусиков или подгузников.
Как избавиться от энуреза и инконтиненции?
Перед началом лечения необходимо определить и устранить причину недержания мочи, которой может быть инфекция, гормональное расстройство или наличие новообразования. Часто после лечения основной проблемы недержание проходит само. Существует несколько методов лечения, таких как хирургические операции (в том числе малоинвазивные), медикаментозное лечение, физиотерапия и упражнения на укрепление мышц тазового дна.
При нейрогенном мочевом пузыре, лечение направлено на уменьшение сократительной активности и увеличение функциональной емкости мочевого пузыря. Пациентам назначаются препараты, которые снижают тонус мышечной оболочки мочевого пузыря, такие как атропин и его производные. Также применяются дриптан с аналогичным действием. У женщин, энурез может возникнуть из-за ослабления мышц тазового дна, что может привести к опущению или выпадению органов малого таза. Ослабившиеся мышцы могут быть результатом частых родов, частого поднятия тяжестей, перенапряжения мышц или операций на органах малого таза. В таком случае в лечение включают физиотерапию, такие как микротоки, ультразвук, тепловые процедуры на область мочевого пузыря, лечебную физкультуру и массаж.
Стрессовое недержание может быть лечено поведенческой терапией, однако в случае запущенной ситуации может потребоваться хирургическое вмешательство.
У мужчин недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, встречается чаще. Эта проблема может быть вызвана доброкачественной гиперплазией предстательной железы или раком простаты. Также сужение уретры может привести к возникновению недержания. Если причиной является разрастание тканей, которые блокируют мочеточник, то оперативное лечение является единственным способом. Если же мышцы сжиматели мочевого пузыря ослаблены, то применяют препараты, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря, лечебную физкультуру и физиотерапию.
При недержании мочи особое внимание уделяется гигиене. Однако, для облегчения жизни больного этим заболеванием, представлен широкий ассортимент адсорбирующих гигиенических товаров. Перечень таких товаров включает в себя, например, покрытия на матрасы, урологические прокладки подбирающиеся индивидуально и непромокаемые пеленки.
Адсорбирующие гигиенические товары могут быть приобретены в аптеках. При выборе необходимо учитывать защиту от неприятного запаха, который является одной из главных проблем при недержании мочи.
Фото: freepik.com