Диагностика меланомы: как можно распознать злокачественное образование
Одна из самых агрессивных форм заболевания кожи, меланома, может возникнуть из пигментных клеток, которые производят защитный пигмент меланин. Меланин помогает защитить кожу от ультрафиолетового излучения, и без него мы не получали бы красивый загар. Однако, пребывание на солнце и использование солярия - главные причины развития меланомы. Мелирование волос и голубые глаза - это признаки высокой чувствительности к ультрафиолету, что также увеличивает риск заболевания меланомой. Эта опухоль становится причиной 70-75% смертей от онкозаболеваний кожи.
Однако, если меланому диагностируют рано, то шансы на излечение значительно возрастают. При появлении необычных родинок (неравномерно окрашенных или быстро растущих), обратитесь к специалисту для диагностики. Бесплатные первичные консультации доступны для задания интересующих вопросов специалисту, а стоимость широкого иссечения меланомы может быть различной в зависимости от места образования, размеров и квалификации врача. Скидки и акции, проводимые клиниками также могут помочь сэкономить на лечении меланомы. Стабильный рост заболеваемости меланомой по всему миру можно отчасти объяснить модой на загар и старением населения.
Важность раннего выявления меланомы кожи
Как и у большинства злокачественных опухолей, чем раньше вы обнаружите меланому, тем больше шансов на ее излечение. Если опухоль выявлена при толщине меньше 1мм, то выживаемость в течение пяти лет достигает 99%. Однако, если меланома имеет толщину более 1 мм, то пятилетняя выживаемость снижается до около 80%, а при наличии метастазов в лимфоузлах - до 65%.
Как выявить стадию меланомы кожи? Стадия определяется не ее площадью, а глубиной ее прорастания. Если меланома имеет большую толщину, то существует большая вероятность того, что злокачественные клетки начнут распространяться по кровеносным или лимфатическим сосудам и заражать организм.
В России почти 25% пациентов узнают о своей меланоме уже на III-IV стадии, когда злокачественные клетки уже распространились далеко за кожу и активно размножаются в разных частях организма.
Такая ситуация во многом связана с особенностями самой меланомы, которая склонна к раннему метастазированию. На ранних стадиях метастазы состоят в основном из отдельных клеток, переносимых кровью или лимфой. Однако, поскольку злокачественные клетки очень быстро делятся, эти микрометастазы могут стать значительно больше уже после удаления первичного очага. К тому же, человеческая халатность и страх пациентов могут задержать процесс обращения к врачам для профилактики и выявления меланомы до последнего, что также приводит к задержке лечения.
Определение Меланомы: Как распознать опасную опухоль
Раньше считали, что меланома возникает из родинки после травмы. Однако, по мнению современных врачей, опухоль более часто образуется на "чистой" коже, но находится в начальных стадиях ее развития довольно медленно и имеет внешние признаки, схожие с обычным невусом. Несмотря на это, появление следующих признаков должно вызвать настороженность:
- Появление темно-коричневых, черных или синеватых плоских "родинок" у взрослых и пожилых;
- Внешний вид какой-то отдельной "родинки", явно отличающейся от всех остальных на коже;
- Ощущение зуда, жжения, неприятных ощущений на участке с пигментным образованием;
- Неоднородный цвет "родинки": становится светлее и темнее, часто почти черный;
- Изменение размера, формы или цвета "родинки";
- Появление язвы либо кровотечение без предшествующей травмы в более поздних стадиях.
Важно знать, что у детей и подростков активно появляются и растут родинки. Но если взрослый обнаруживает любое пятно или увеличение имеющейся "родинки", особенно — одной из них, ему стоит обратиться к дерматоонкологу.
Как же можно распознать меланому на ранних стадиях? Зарубежные врачи рекомендуют использовать формулу диагностики ABCDE, чтобы запомнить, что следует искать:
- A (Asymmetry) — асимметрия, то есть образование не является симметричным;
- B (Border) — стержни нечеткой границы опухоли;
- C (Color) — изменения в цвете родинок;
- D (Diameter) — увеличение размера "родинки";
- E (Evolution) — ее ускоренное изменение.
Важно отметить, что пятно может быть злокачественным, даже если оно меньше 5 мм, но вероятность такого случая выше при пятнах большего размера. С параметром E (Evolution) понимают такие изменения, как корочки, трещины, шелушение, кровоточивость, увеличение размера или утолщение.
Рекомендуется регулярно обследовать самого себя. Осмотр лучше производить под хорошим светом, используя два зеркала: обычное и увеличительное. Если пяточка не такая, как все прочие, асимметрична и имеет неоднородный цвет, то эти признаки являются весомым основанием для обращения к дерматоонкологу.
Какие методы используют специалисты для определения меланомы кожи?
Одним из ведущих методов диагностики меланомы кожи является дерматоскопия. Определение структуры подозрительного образования производится при помощи этого исследования. С помощью специального инструмента - дерматоскопа - можно проанализировать не только поверхность, но и глубинные планы кожи, обнаружить изменения, характерные для меланомы и выявить болезнь еще на ранней стадии.
При обнаружении признаков меланомы дерматолог может назначить эксцизионную биопсию. Это операция, в ходе которой опухоль удаляют, а затем в лаборатории изучают ее под микроскопом, чтобы определить, является ли она злокачественной.
Дальнейшее лечение зависит от стадии развития опухоли, индивидуальных особенностей пациента и положения меланомы на коже. На первой стадии нередко достаточно иссечь область рубца, оставшегося после эксцизионной биопсии, с расширением размеров удаляемой здоровой ткани. При более обширном процессе может потребоваться комплексное лечение.
Иногда, если врач не может точно определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным при дерматоскопии, можно выбрать из двух возможных путей. Один из них - провести эксцизионную биопсию, а второй - сделать фотодерматоскопию и повторить осмотр через три месяца, оценив состояние невуса в сравнении.
Для профилактики меланомы следует избегать солнечных ожогов, не посещать солярии и пользоваться средствами защиты от УФ-лучей. Если же на коже появляются подозрительные образования, следует обратиться к дерматологу, чтобы исключить наличие меланомы.
Где можно пройти дерматоскопию: советы дерматоонколога
На что следует обратить внимание, когда речь идет о раннем выявлении меланомы? Об этом мы поговорили с Романом Васильевичем Гришко, врачом-дерматоонкологом из клиники "Градиент". Как пояснил специалист, даже те, кто не относится к группе риска, должны пройти дерматоскопию всех пигментных образований хотя бы раз в жизни, чтобы отследить их состояние в будущем. Это особенно важно тем, у кого родственники имели случаи меланомы, людям с большим количеством клинически атипичных невусов и тем, кто уже перенес удаление этой опухоли. Также рекомендуется проходить дерматоскопию один-два раза в год.
По словам Гришко, зачастую изменения на коже не выглядят опасными для неподготовленного человека, и дерматоскопия помогает их выявить. В клинике "Градиент", где работают опытные дерматоонкологи с стажем от 7 до 15 лет, цена на дерматоскопию составляет 500 рублей, что позволяет любому человеку пройти обследование вне зависимости от количества пигментных образований на коже.
И напоследок хотим напомнить, что ООО "КИМТ-ГРАДИЕНТ" оказывает медицинские услуги на основании лицензии № ЛО-77-01-018032 от 14 мая 2019 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы. Услуга "Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)" (A03.01.001) предусмотрена в Номенклатуре медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н. Информация о стоимости ознакомительна и актуальна на июль 2020 года.
Фото: freepik.com