Что делать после ожога: лечение кожи и средства для заживления ран

Одним из самых распространенных видов травм в мире является ожог. За год этой травмой страдают около 6 миллионов человек, а 180 000 случаев заканчиваются летальным исходом (данные ВОЗ). Причинами возникновения ожогов могут быть контакт с едкими химическими веществами или высокая температура. При этом около 70% ожогов происходят в бытовых условиях (согласно исследованию Владимирова И. В. и соавторов, опубликованному в журнале «Современные проблемы науки и образования» в 2014 году).

В особенности дети подвержены травмированию кожи ожогами. Чтобы быть готовыми к подобному случаю и быстрее предоставить необходимую помощь, важно знать, как следует поступать в случае ожога и иметь подходящее средство для лечения в домашней аптечке.

Степень, площадь и глубина поражения кожи являются основными факторами, влияющими на способы лечения и скорость заживления ожога.

Степени ожогов

Ожоги могут быть разных степеней тяжести. В зависимости от степени повреждения кожи выделяются три степени ожоговых поражений.

Степень ожога I характеризуется повреждением эпидермиса — верхнего слоя кожи. Создается картина красноты и отека кожных покровов, на которых могут появиться пузыри с жидкостью. Например, поверхностный солнечный ожог проходит от 2-3 дней. В термических или химических ожогах процесс заживления длится около 10 дней. Часто после этой степени ожога может появиться шелушение кожи, а в более тяжелых случаях может быть нарушена пигментация. Но, к счастью, со временем эти проявления проходят.

При ожоге II степени повреждаются глубокие слои кожи, однако сальные железы, потовые железы и фолликулы волос не задеваются. В таком случае кожа и подкожная ткань отекают, что приводит к нарушению микроциркуляции крови. Нарушение пигментации кожи также часто наблюдается после ожогов этой степени, и после процесса лечения могут остаться рубцы. Восстановительный процесс займет до трех недель.

Более тяжелая третья степень ожога характеризуется некрозом тканей. В этом случае повреждается вся глубина кожи. Если площадь ожога небольшая, то есть шанс, что рана заживет благодаря стягиванию и эпителизации. Если же это невозможно, потребуется пластическая операция. После лечения глубоких ожогов остаются рубцы, но можно также наблюдать нарушение пигментации кожи.

Ожоги могут быть как термического, так и химического характера, или же солнечные. В любом случае, степень ожога может быть разной и потребует различного подхода к лечению. Важно запомнить, что при ожогах необходимо следовать рекомендациям врача и использовать средства для обработки ран, чтобы ускорить процесс заживления.

Лечение тяжелых ожогов является одним из самых сложных и дорогостоящих видов медицинской помощи. Ожоги делятся на несколько типов: термические, химические и солнечные, а также ожоги дыхательных путей. Правильно оказанная первая помощь является крайне важным фактором для быстрого заживления поврежденных тканей после ожога.

Первоочередная задача - устранить причину ожога как можно быстрее, прекратив воздействие огня, химического вещества или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив его в воду, и промыть. Если ожог химический, для нейтрализации вещества используют раствор пищевой соды или разведенный водой уксус, в зависимости от того, что вызвало ожог. Изотонический раствор хлорида натрия обычно используется для удаления остатков омертвевшей ткани из раны. Не следует наносить на обожженную поверхность мазь или крем сразу же. Спиртом или йодом также не следует мазать пострадавшее место. Если первая помощь будет оказана своевременно и грамотно, то кожа, поврежденная в результате ожога, заживет гораздо быстрее.

Следующим шагом является оценка серьезности полученных травм - если ожог глубокий или занимает большую площадь, человека необходимо доставить в больницу для оказания профессиональной помощи. При глубоких ожогах проводится экстренная терапия, а также обезболивание анальгетиками, чтобы предотвратить развитие ожогового шока. Оперативное лечение, как правило, проводится у пострадавших с глубокими ожогами.

Противомикробные средства для обработки ран и ожогов рекомендуется иметь в каждой аптечке. На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. При правильной обработке послеожоговых волдырей можно избежать воспаления и нагноения. Новый слой кожи начинает формироваться под волдырем, а через 1-2 недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря обычно остается светло-розовое пятно - новая, молодая кожа. Эпидермис после ожога очень нежный и чувствительный, поэтому рекомендуется использовать заживляющие средства для ускорения регенерации и удаления следов ожога. Клинические рекомендации также могут помочь в этом процессе.

Что может привести к инфекции при ожоге?

При неудачном исходе, поврежденная область кожи может стать источником инфекции, которая вызывает воспаление и затвердение на месте ожога. Инфекция замедляет процесс заживления и способствует возникновению осложнений. Признаками воспаления являются появление боли, неприятного запаха и выделения гнойного вещества из раны. Кроме того, инфекция сопровождается повышением температуры тела, ознобом и слабостью. Различают следующие виды ожогов: термические, химические, и солнечные. Также могут возникнуть ожоги дыхательных путей. Чтобы избежать развития инфекции при ожоге и ускорить процесс заживления, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Средство РАНАВЕКСИМ® помогает в лечении ожогов. Оно противомикробное, способствует заживлению ран и может использоваться при лечении ожогов, царапин и ссадин. Тем не менее, использование этого средства сопряжено с противопоказаниями, поэтому в первую очередь необходимо получить консультацию специалиста. Дополнительную информацию об этом средстве можно найти на сайте Клинические рекомендации. 2021.

Если инфекция все еще присутствует на месте ожога даже после процедур лечения ожога первой степени, необходима медицинская помощь.

В случае ожогов, которые прошли на разных стадиях, используют различные препараты для лечения, такие как спреи, кремы, мази, гели, повязки и порошки. При первой степени ожога, увлажнение и заживление поврежденной кожи становятся основными методами лечения. Для этого можно использовать следующие средства:

• Мазь «Метилурацил» (ЛСР-000856/10) ускоряет процессы клеточной регенерации и активизирует рост ткани, так что ее наносят на поврежденную кожу тонким слоем ежедневно до выздоровления;
• Мазь «Пантенол» (ЛП-004229) на основе декспантенола стимулирует регенерацию кожи, увеличивает прочность коллагеновых волокон, а также питает и смягчает кожу;
• Гель «Солкосерил» (П N015224/02) стимулирует синтез коллагена и активизирует регенеративные процессы, стимулируя его нанесение на поврежденную поверхность 2-3 раза в день;
• Крем «Эплан» и бальзам «Спасатель» также помогают восстанавливать защитные свойства поврежденной кожи.

Важно предотвратить инфицирование раны, так как это может привести к появлению рубца и шрама на месте даже неглубокого ожога. Для обеззараживания раны следует использовать антисептики или дезинфицирующие средства. Комплексное лечение включает использование раневых повязок:

• «Мирамистин» (Р N001926/01) помогает предотвратить инфицирование ран и ожогов, активизирует процессы регенерации, стимулирует защитные реакции в месте применения;
• «Агросульфан» (П N014888/01) способствует заживлению ран и защите поврежденной поверхности от инфицирования;
• «Стрептоцид» (ЛП-007217) могут использовать в составе комплексной терапии в том числе при лечении инфицированных ожогов.

Для обезболивания следует применять анальгетики в таблетках или НПВС, такие как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Лекофен Комбо» и другие.

Как лечить рубцы и шрамы, образовавшиеся после ожогов

Профилактика и лечение послеожоговых рубцов являются важной составляющей поздней реабилитации. Несвоевременное лечение может привести к образованию грубого келоидного рубца, который выступает над кожей, вызывает зуд, жжение и может воспалиться.

Врачи пытаются предотвратить появление грубых рубцов, что более эффективно, чем лечить их позже. Для лечения рубцов используют средства, предотвращающие избыточный рост, пока рубец не выйдет на «созревание». В этот период не надо проводить согревающие процедуры. Также для профилактики послеожоговых рубцов врачи применяют местные средства с силиконом и курсы электрофореза с ферментными препаратами. Длительность таких процедур обычно составляет не меньше 1-2 месяцев.

Выраженность покраснения кожи после ожога является признаком, который позволяет предсказать характер развития рубца. Если она не исчезает в течение месяца, риск формирования увеличенного рубца возрастает.

Грубые рубцы от ожогов большого размера лечат хирургическим путем, делая реконструктивную операцию. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается медикаментами, которые препятствуют разрастанию тканей.

Криотерапия используется для лечения маленьких шрамов, а также для использования кремов, содержащих активные регенерирующие компоненты, такие как «Контрактубекс», Kelo-Cote, «Клирвин» и т.п.

При повреждениях кожи, включая термические ожоги, важно не допустить заражения и нагноения раны. Необходимо экстренно оказать медицинскую помощь, чтобы не допустить развития болевого шока и инфицирования ожога. С предотвращением развития патогенов хорошо справляются антисептические средства.

Как обработать ожоговую рану?

При даже легком ожоге I степени рана может инфицироваться, что замедлит ее заживление и может вызвать осложнения. Признаками инфицирования могут стать болезненность, выделение гноя из волдыря или повышение температуры тела.

Чтобы предотвратить инфицирование раны, можно использовать локальное антибактериальное средство «РАНАВЕКСИМ». Оно эффективно при инфицированных ранах, ожогах I и II степени и гнойных воспалениях. Препарат представлен в виде порошка, который находит применение в первой помощи. Он способствует блокированию развития бактерий в зоне раны и высыханию выделений из волдыря, что ускоряет процесс заживления ожога.

Одним из главных преимуществ «РАНАВЕКСИМА» является его форма в виде порошка, который не содержит спирта и удобен в использовании. Для нанесения препарата достаточно перевернуть баночку и ударить по дну упаковки над раной. Порошок следует наносить экономно и местно, его количества будет достаточно небольшим. При составлении препарата было исключено использование спирта, поэтому нанесение на ожоговую рану не вызовет боли. Препарат допустимо использовать даже для лечения детей от 3 лет, так как он включен в Государственный реестр лекарственных средств.

Рекомендуемая дозировка «РАНАВЕКСИМА» составляет один раз в день и не более 300 мг.

* У препарата имеются противопоказания. Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

** «РАНАВЕКСИМ» включен в Государственный реестр лекарственных средств под номером ЛП-003495. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Фото: freepik.com