Анализ спермы: методы, нормы и расшифровка результатов

Анализ спермы, также известный как спермограмма, является одним из самых точных методов диагностики. Он не только помогает выявить причины бесплодия, но и может обнаружить различные заболевания половых органов. В данной статье мы расскажем, когда необходима применять данную диагностическую процедуру и как ее проводят.

Почему нужно проводить анализ спермы

Чаще всего анализ спермы назначается врачом-андрологом при бесплодии мужчины, чтобы определить причину этого состояния. Однако, врачи также настоятельно рекомендуют сделать спермограмму перед планированием беременности, чтобы убедиться, что качество спермы у мужчины в полном порядке. Кроме того, анализ спермы обязателен при подготовке к ЭКО и при донорстве спермы.

Но это не все случаи, когда анализ спермы может потребоваться. Он может быть назначен для проверки фертильности мужчины при некоторых заболеваниях, таких как простатит, варикоцеле, гормональные нарушения, после травм или инфекционных заболеваний.

Термин "анализ спермы" означает различные исследования эякулята в соответствии с определением Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Однако, в нашей стране термины "анализ спермы" и "спермограмма" часто используются как синонимы, обозначая оценку количества и качества сперматозоидов.

Многие мужчины сталкиваются с проблемами, связанными с функционированием репродуктивной системы. Для диагностики причин нарушений может быть назначена спермограмма – лабораторное исследование спермы мужчины. Результаты этого исследования позволяют определить наличие или отсутствие изменений в сперме и поставить один из следующих диагнозов:

• Нормоспермия. В данном случае не обнаружено никаких отклонений от нормы.
• Олигозооспермия. Данная патология характеризуется недостаточным количеством сперматозоидов – меньше 20 миллионов на миллилитр спермы.
• Астенозооспермия. В этом случае сперматозоиды существуют, но они слабо подвижны.
• Тератозооспермия. Более 50% сперматозоидов в данном случае аномальны.
• Азооспермия. В этом случае сперматозоиды в эякуляте отсутствуют.
• Аспермия. Этот диагноз ставится, если в эякуляте не обнаружены ни сперматозоиды, ни само семянной пузырь.
• Олигоспермия. В данном случае объем спермы является ненормально маленьким – менее 2 миллилитров.
• Лейкоцитоспермия. Этот диагноз ставится, если в эякуляте обнаружится повышенное содержание белых кровяных телец.
• Акиноспермия. В данном случае сперматозоиды живы, но в значительной степени неподвижны.
• Некроспермия. В репродуктивной системе мужчины отсутствуют живые сперматозоиды.
• Криптоспермия. Этот диагноз ставится, если количество активных сперматозоидов является недостаточным.
• Гемоспермия. При данном заболевании в сперме обнаруживается кровь.

Если спермограмма показала наличие нарушений, мужчина должен пройти назначенное лечение и повторно сдать анализ для оценки эффективности проведенных процедур.

Заметка: как улучшить качество эякулята с помощью правильного питания

Если в организме отсутствуют патологические процессы, то улучшить качество эякулята можно с помощью пересмотра рациона питания на пользу продуктам, богатым витаминами С и D, фолиевой кислотой, кальцием и аргинином.

Ежедневно стоит употреблять:

• морковь
• молоко
• йогурты
• сметану
• чеснок
• лук
• цитрусовые
• клубнику
• листовые салаты
• шпинат
• овес
• мед
• орехи и другие продукты с высоким содержанием необходимых веществ.

Подготовка к сдаче анализа спермы должна начинаться за 3-4 дня до визита к врачу. Важно помнить, что за это время нужно избегать курения и употребления алкогольных напитков. Также следует избегать перегревания тела, поэтому перед посещением лаборатории лучше не посещать баню, сауну или принимать горячую ванну. Чтобы получить максимально достоверный результат, в течение 4-х дней перед сдачей образца необходимо воздержаться от половых контактов.

Если вы принимаете антибиотики, анализ придется отложить - его можно провести только через 2 недели после окончания курса лечения. Важно учитывать этот момент, чтобы избежать ненужных сложностей при планировании визита к врачу.

Сбор материала для анализа производится путем мастурбации в специально оборудованной кабинке, после чего образец сразу же передается в лабораторию для дальнейшей обработки.

Методы изучения эякулята: как проводится анализ

Отслеживать качество и количество сперматозоидов можно при помощи различных методов в рамках анализа эякулята.

Макроскопическое исследование

При грубом обзоре определяются объём, вязкость, кислотность, запах и цвет. Обычный объём здорового эякулята напрямую связывается с концентрацией сперматозоидов, составляющих важную составляющую в оценке плодовитости. Первые десять минут после выделения человеческий секрет представляет собой густую массу, однако затем разжижается под влиянием ферментов. В пределах нормы цвет должен быть молочно-белым и показывать кислотность в диапазоне от 7,2 до 8 pH.

Микроскопическое исследование

Для получения наиболее точных результатов для диагноза используются люминесцентные микроскопы в процессе микроскопического исследования. Кроме оценки количества сперматозоидов в пробе, методы такого исследования позволяют оценить их форму, подвижность, а также определить склеивание сперматозоидов, что указывает на наличие воспалительных процессов.

Важно помнить, что только квалифицированный специалист может правильно проанализировать эякулят и дать верный диагноз. Поэтому, при наличие проблем с плодовитостью, рекомендуется консультация уролога или андролога.

Анализ спермы может быть готов на следующий день после сдачи биоматериала. Нормальные показатели анализа включают:

• Объем: более 2 мл. Недостаточный объем эякулята может обуславливаться недостаточным содержанием андрогенов и гонадотропных гормонов, а также указывать на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Избыточное содержание эякулята может быть признаком гиперфункции половых желез и возможного воспаления.
• Консистенция: вязкая.
• Разжижение: через 10–30 минут.
• Вязкость (длина нити между поверхностью пробы спермы и стеклянной палочкой): до 0,5 см. Повышенная вязкость зачастую сопровождает воспаление простаты.
• Цвет: бело-сероватый. Если количество сперматозоидов невелико, цвет может быть полупрозрачно-голубоватым, опалесцирующим. При отсутствии сперматозоидов – прозрачным. Розовый цвет может указывать на наличие крови в эякуляте, желтоватый – на наличие воспаления.
• Запах: специфический, напоминающий запах цветов каштана.
• Кислотность: 7,2-8,0 рН. Повышенная кислотность является признаком воспалительных процессов.
• Количество сперматозоидов в 1 мл: 20 млн-200 млн.

Важно понимать, что не существует определенной минимальной границы для анализируемых показателей спермы, которых достаточно для наступления беременности, так как это зависит от индивидуальных факторов. Однако некоторые параметры могут оказать влияние на вероятность зачатия.

Общее количество сперматозоидов в эякуляте должно быть более 40 млн. Однако большая часть сперматозоидов погибает во влагалище еще задолго до приближения к яйцеклетке, так как среда влагалища не способствует их выживанию. Если количество сперматозоидов недостаточно большое, то все они могут погибнуть и оплодотворение не произойдет.

Количество подвижных сперматозоидов должно быть более 25%. Если у мужчины имеется повышенное количество малоподвижных сперматозоидов, то это может указывать на гормональные нарушения или нарушения в работе семявыводящих протоков.

Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов должно быть более 50%. Высокий процент малоподвижных сперматозоидов может быть связан с длительным воздержанием от сексуальной активности.

Количество неподвижных сперматозоидов должно быть менее 50%. Однако наличие неподвижных сперматозоидов в сперме само по себе не является отклонением. Часть сперматозоидов может быть старой, уже погибшей или находиться на последних стадиях жизненного цикла. Для определения причин неподвижности сперматозоидов, используется вещество под названием эозин. Если сперматозоид мертв, он окрасится в красный цвет под воздействием этого вещества. Если сперматозоид не меняет цвет, но все еще не двигается, это может указывать на нарушения морфологии.

Отсутствие слипшихся сперматозоидов (агглютинации) является нормой. Агглютинация может быть признаком воспаления или иммунных расстройств.

Количество лейкоцитов должно быть до 1 млн. Если их количество превышает это значение, то это может указывать на воспаление простаты или семенных пузырьков.

Отсутствие эритроцитов является нормой. Если эритроциты находятся в сперме, это может указывать на опухоль или травму предстательной железы или на новообразования в уретре.

Более 50% сперматозоидов должны иметь нормальную морфологию головки, где содержится вся генетическая информация. Сперматозоиды с аномальной головкой обычно неспособны оплодотворить яйцеклетку.

АсАт должны отсутствовать. Это иммуноглобулины, антиспермальные антитела, которые могут нарушать способность сперматозоидов двигаться или оплодотворять яйцеклетку.

Важно понимать, что для правильной интерпретации результатов анализа спермы необходимо иметь медицинское образование. Настоятельно не рекомендуется использовать приведенные выше нормы для самостоятельной постановки диагноза.

Фото: freepik.com